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上頷動脈 Maxillary artery
上頜動脈位於顳下窩infratemporal fossa。顳下窩位於顴弓zygomatic arch下方、下頜枝ramus of mandible深處、以及上頷骨maxilla後方的不規則空間。觀察此區的構造須將顴弓兩端鋸斷、將其與附著的嚼肌往下翻,再將下頜枝ramus of mandible由上方靠近顳顎關節temporomandibular joint處鋸斷,將斷骨去除並將顳肌temporalis往上翻即可觀察顳下窩的構造。
影片第一段:觀察右側的顳下窩。
由於才剛將下頜枝移除,因此能觀察到完整的外翼肌。
此處見到的是上頜動脈maxillary artery的第一段 (mandibular part),位於外翼肌後方。此段影片中能看到的動脈分支只有下齒槽動脈inferior alveolar artery,與此動脈路徑相同的為下齒槽神經inferior alveolar nerve。於下齒槽神經與動脈深處的則為內翼肌。
影片第二及第三段:觀察上頜動脈的分支,上頜動脈為外頸動脈終末枝中較大的一枝 (另一枝為淺顳動脈superficial temporal artery)。在顳下窩此動脈會分成被外翼肌分成三段,影片中可觀察到的分枝有:
第一段 (mandibular part) 的分支:
深耳動脈deep auricular artery往上供應外聽道、鼓膜及顳顎關節。
前鼓室動脈anterior tympanic artery往上,與鼓索神經相同,由下頷窩mandibular fossa後方的petrotympanic fissure進入鼓室腔,供應鼓膜的內側面。
中腦膜動脈middle meningeal artery由棘孔foramen spinosum往上穿過顱骨進入中腦窩,負責硬腦膜的血液供應 (請參照Head的Dural Sinuses and Middle Meningeal Artery影片 ),此動脈的最上端會被耳顳神經環繞。
副腦膜動脈accessory meningeal artery由卵圓孔foramen ovale往上進入顱窩,但它主要供應顳下窩的肌肉。
下齒槽動脈inferior alveolar artery往下伴隨下齒槽神經進入下頜管,負責下顎牙齒及部分下巴的皮膚及黏膜等構造的血液供應。
第二段 (pterygoid part) 的分支:
深顳動脈deep temporal arteries可再分為前枝及後枝,供應顳肌。
供應臉頰的動脈buccal artery,供應臉頰的脂肪墊,頰肌buccinator及口腔黏膜。
供應嚼肌的動脈masseteric artery,因為嚼肌已向下翻開,所以此分支會斷。
供應翼肌的動脈 (影片中未顯示)。
第三段 (pterygopalatine part) 的分支:影片中放大顯示。
後上齒槽動脈posterior superior alveolar artery直接往前穿透上頷骨,供應上顎靠後方的牙齒及周邊黏膜,以及上頷竇maxillary sinus的黏膜。
眶下動脈infraorbital artery走在眼眶下方的眶下裂infraorbital fissure,往下發出分枝供應上顎牙齒以及上頷竇,往上則供應眼球的下直肌inferior rectus、下斜肌inferior oblique以及附近構造。 (請參照Head的Pterygopalatine Fossa影片 )
降顎動脈descending palatine artery往下進入顎管palatine canal,再分為大、小顎動脈,伴隨同名神經,供應上顎的黏膜。
翼顎動脈sphenopalatine artery為上頜動脈的終末枝,負責鼻腔、鼻中膈及鼻竇的血液供應 (請參照Head的Pterygopalatine Fossa影片 )。